幾粒藥可能毀了孩子的聽力，請(qǐng)別再亂用藥！

兒童是祖國的未來，也是社會(huì)的重要群體，但因缺乏安全用藥的意識(shí)和知識(shí)，便出現(xiàn)了不合理甚至是濫用藥物的現(xiàn)象。據(jù)統(tǒng)計(jì)，藥物致聾已經(jīng)成為我國聾兒的主要發(fā)病原因，因此必須引起全社會(huì)的高度重視。今天兒科藥師幫您了解哪些藥物會(huì)引起耳毒性以及如何預(yù)防藥物性耳聾。

藥物中毒性耳聾

藥物中毒性耳聾是指某些藥物治病或人體接觸某些化學(xué)制劑所引起的位聽神經(jīng)系統(tǒng)中毒性損害，主要表現(xiàn)為聽力下降、眩暈、耳鳴、頭暈、惡心、走路不穩(wěn)甚至全聾。藥物性耳聾一旦發(fā)作，治療起來十分困難甚至不可逆，因此我們必須提高警惕，避免其發(fā)生。

常見的耳毒性藥物

據(jù)統(tǒng)計(jì)，具有耳毒性的藥物已達(dá)百余種，主要分為以下五類：

1. 氨基糖苷類抗生素：幾乎所有的氨基糖苷類抗生素都有耳毒性。其中，鏈霉素對(duì)內(nèi)耳前庭比耳蝸部分更容易造成損傷。在接受每天1g鏈霉素治療超過1周的患者中，4%-15%可檢測(cè)到耳聾，如果繼續(xù)治療，可逐漸加重為永久性耳聾。同時(shí)，新霉素在所有抗生素中具有最大的耳蝸毒性。萬古霉素可引起耳聾，尤其是在有腎功能不良時(shí)。慶大霉素和妥布霉素對(duì)耳蝸及前庭也有毒性。

2.水楊酸類藥物：阿司匹林最常見的耳毒性表現(xiàn)是耳鳴，多在大量用藥后出現(xiàn)癥狀，停藥后1周內(nèi)便可消失。

3.抗腫瘤藥：如順鉑、卡鉑、長(zhǎng)春新堿、氮芥等。其中，順鉑的耳毒性最大，主要損傷耳蝸的外毛細(xì)胞，引起耳鳴和耳聾。

4.袢利尿劑：如呋塞米、布美他尼、托拉塞米和依他尼酸。這類藥所造成的聽力損傷的特點(diǎn)是雙側(cè)對(duì)稱性，伴有耳鳴。短期內(nèi)停藥，耳毒性是可逆的。

5.抗瘧藥：如奎寧、氯奎、乙胺嘧啶。其耳毒性以耳鳴和耳聾為主。短期停藥常可恢復(fù)，若長(zhǎng)期大劑量使用常造成不可逆的聽力損失。

藥物性耳聾的預(yù)防措施

藥物性耳聾重在預(yù)防，應(yīng)嚴(yán)格掌握、遵循各種耳毒性藥物的適應(yīng)癥，防止濫用：

1.嬰幼兒應(yīng)禁用耳毒性藥物;

2.親屬中有用某種藥物致聾者，應(yīng)禁用或慎用該類藥物;

3.兒童應(yīng)盡量避免使用抗菌藥，必須使用時(shí)，需選擇非耳毒性抗菌藥，且劑量宜小，療程宜短，盡量不要靜脈給藥，避免聯(lián)合用藥;

4.用可疑耳毒性藥物時(shí)，要密切觀察，并進(jìn)行聽力監(jiān)測(cè)，有條件時(shí)應(yīng)定期進(jìn)行血藥監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)停藥;

5.用抗菌藥期間，可同時(shí)服用維生素B、維生素C、維生素A 及硫酸軟骨素等，促使感覺細(xì)胞利用多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行新陳代謝以保護(hù)內(nèi)耳，預(yù)防中毒;

6.一旦發(fā)現(xiàn)藥毒致聾跡象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療，避免延誤病情。

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來源：天津市兒童醫(yī)院